对患有各种甲状腺疾病包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、甲状腺肿瘤的患者来说,摄入过多的碘都会使本身存在的疾病病情加重,有上述甲状腺疾病的患者在平常的饮食中应注意控制碘的含量,选择低碘饮食。特别在疾病初期,因为甲状腺激素的合成需要碘的摄入。 根据世界卫生组织,联合国儿童基金会,国际控制碘缺乏病理事会等国际组织对健康成年人(包括12周岁以上的儿童青少年)的膳食碘推荐标准为每日摄入微克为宜,婴幼儿和学前儿童为90微克,12岁以下学龄儿童(包括12岁)为微克,孕妇和哺乳期妇女为微克。 如果用碘盐来补充碘,成人每天摄入标准碘盐6?8克,即可获得?微克碘,便可满足大多数成年人的生理需要。 通常认为低于正常碘摄入量就可认为低碘饮食,而一个正常成年人为维持正常生理活动每天最低需要摄入碘75微克。人体碘80%?90%来自食物,10%?20%通过饮水获得,因此食物中的碘是人体碘的主要来源。 “低碘饮食”不能吃什么? (1)海产品:海带、海藻、紫菜含量很大,海虾、海鱼等海产品,包括一种用海产品制作的零食等。(淡水鱼可以吃) (2)腌制食物,比如酸菜、雪里红、香椿、霉干菜、竹笋、香肠等等。(尽量少吃,我们强调的是低碘饮食,而非绝对化的无碘饮食,像瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶等食物只是相对含碘量高于蔬菜等,并非在禁忌范围) (3)造影剂:如做增强CT、核磁加强等检查需要显影时辅助造影剂,而造影剂中多为碘制剂,一般行上述检查后需测定尿碘合格后方可进行碘治疗。 适合的食物选择 一般含碘量高的食物多是海产品,如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等;海带含碘量最高,新鲜海带中达到微克/公斤以上;其次为海鱼及海贝类(微克/公斤左右)。陆地食品,则以蛋、奶含碘量最高(4~90微克/公斤),其次为肉类,淡水鱼的含碘量接近或略低于肉类,植物的含碘量是最低的。 另外,盐中含碘量极微,越是精制盐含碘越少,海盐中的含碘量约20微克/千克,若每人每日摄入10克盐,则只能获得2微克的碘,远不能满足预防碘缺乏病的需要。 低碘食物有: 1.白菜、不带皮的马铃薯,谷麦片 2.新鲜蔬果 3.新鲜肉类 4.不加盐的坚果 5.糖、蜂蜜、枫糖 6.胡椒或其他调味香料 7.所有的植物性油脂 8.现泡的茶或咖啡(不加奶或奶精)、汽水(除偏红色的饮料外)、啤酒或其他酒精性的饮料。 表1.含碘食物排行榜(每克所含) 1.裙带菜(干)(微克) 21.柳松茸(17.1微克) 41.白胡椒(8.2微克) 61.榛子仁(炒)(4.4微克) 81.猪肉(瘦)(1.7微克) 2.紫菜(干)(微克) 22.雏鸽(16.3微克) 42.赤小豆(7.8微克) 62.羊肉(后腿)(4.1微克) 82.香菜(1.5微克) 3.海带(鲜)(微克) 23.金枪鱼(14微克) 43.冻豆腐(7.7微克) 63.菠萝(4.1微克) 83.鹿肉(1.5微克) 4.鸡精(.5微克) 24.墨鱼(13.9微克) 44.平鱼(7.7微克) 64.鸡粉(3.9微克) 84.乳黄瓜(1.3微克) 5.海虹(微克) 25.花椒粉(13.7微克) 45.羊肉(瘦)(7.7微克) 65.八宝菜(3.8微克) 85.鸡肝(1.3微克) 6.虾皮(.5微克) 26.鸡肉(12.4微克) 46.羊前腿肉(7.7微克) 66.糯米(紫)(3.8微克) 86.洋葱(白皮)(1.2微克) 7.虾酱(.6微克) 27.松子仁(12.3微克) 47.松花蛋(鸭蛋)(6.8微克) 67.小米(3.7微克) 87.土豆(黄皮)(1.2微克) 8.虾米(82.5微克) 28.南瓜子(炒)(11微克) 48.黑鱼(6.5微克) 68.火腿(3.6微克) 88.酱牛肉(1.2微克) 9.可乐(68.4微克) 29.鱼翅(干)(10.9微克) 49.青鱼(6.5微克) 69.野鸡(3.5微克) 89.茄子(1.1微克) 10.叉烧肉(57.4微克) 30.核桃(10.4微克) 50.柿子(6.3微克) 70.鲅鱼(3.5微克) 90.山竹(1.1微克) 11.豆腐干(46.2微克) 31.牛肉(瘦)(10.4微克) 51.小黄鱼(5.8微克) 71.小麦面粉(2.9微克) 91.豌豆(0.9微克) 12.开心果(37.9微克) 32.小白菜(10微克) 52.榴莲(5.6微克) 72.老抽(2.9微克) 92.酸奶(0.9微克) 13.鹌鹑蛋(37.6微克) 33.大豆(9.7微克) 53.带鱼(5.5微克) 73.小麦富强粉(2.9微克) 93.橙子(0.9微克) 14.火鸡腿(33.6微克) 34.甜面酱(9.6微克) 54.午餐肉(5.4微克) 74.花生仁(生)(2.7微克) 94.平菇(0.8微克) 15.牛肉辣瓣酱(32.5微克) 35.青椒(9.6微克) 55.杏仁露(5.3微克) 75.番茄(2.5微克) 95.四棱豆(0.7微克) 16.鸡蛋(27.2微克) 36.杏仁(8.4微克) 56.橘子(5.3微克) 76.香蕉(2.5微克) 96.梨(0.7微克) 17.牛腱子肉(24.5微克) 37.方便面(8.4微克) 57.油皮(5微克) 77.白酱油(2.4微克) 97.芹菜(0.7微克) 18.菠菜(24微克) 38.杏仁(炒)(8.4微克) 58.鸭蛋(5微克) 78.酱油(2.4微克) 98.生抽(0.6微克) 19.黄酱(19.8微克) 39.甜杏仁(8.4微克) 59.芸豆(4.7微克) 79.莲藕(2.4微克) 99.牛里脊肉(0.5微克) 20.羊肝(19.1微克) 40.胡椒粉(8.2微克) 60.鲤鱼(4.7微克) 80.稻米(2.3微克) .西葫芦(0.4微克) “低碘饮食”是“终身制”吗? 因病而异。甲亢在没有治愈前必须低碘饮食;甲状腺癌术后需碘治疗患者需要在治疗前3-4周及治疗后3个月尽量保持低碘饮食状态。终身的“高碘”及“低碘”饮食对人体都是有害的,甚至会提高甲状腺肿瘤发生的几率。 |